ACL 膝關節固定器 VQ-Catalyst x Elite

ACL 前十字韌帶及半月軟骨修補手術 :  

99%的醫生都會要求建議患者在手術後，必須穿戴術後膝蓋關節固定支架，因剛重建後的韌帶必須給足一定的時間做穩定及生長，通常前1~2週，角度0度，醫生則會使用膝關節固定器來限制腳度的活動，爾後依復健狀況逐週設定角度活動。

其二膝關節固定器的作用，因剛重建後的韌帶，力量與強度不夠，此時最怕發生跌倒/碰撞/軟腳等狀況，新的韌帶在術後八週多半只能承認約人體2/3體重的重量，為避免發生任何韌帶重建不全等風險，需要依靠膝關節固定器來加強患腳的承重

其三，由於多半保險公司都無對固定膝蓋支架做理賠支付，需自行購買，所以可依個人的需求及狀況做篩選膝關節固定器，訪間的售價差距也非常大，從 $ 7,000~$ 45,000都有，相對的，效用及功用也有落差，身旁的朋友購買的產品價格約落在$20,000~30,000之間的產品。

多半購買的膝關節固定器，都只在術後一~三個月時使用，待新的韌帶及肌力相對穩定強建後，即不需穿戴，所以就會變成一次性使用的產品。

經醫生建議，目前VQ為美國護具公司，其膝關節固定器產品，可在術後穿戴時，提供額外150KGS的力量支撐，給予新韌帶最強健的保護，且可於復健肌力不足時，給予回饋，避免損傷拉扯，並有角度卡槽的限制設定，可供醫生每週做調整，但最吸引我的是，雖然費用較高一些，但若只於手術後前期穿戴，茶米本人會覺得有些浪費，所以最後選擇醫生推薦的-VQ-Catalyst•Elite，這樣當回到運動場後，可當護膝持續穿戴，避免再次運動傷害，即預防勝於治療，就不會變成只有一次性使用的商品。

膝關節固定器暨運動護膝 :

產品   :  VQ-Catalyst•Elite  (黑)
患腳   :  右膝
尺寸   :  L (適用於  Bauerfeind 護膝 3~4 號)
狀況   : 僅穿過2次，99.99%新
購買日期   :  2017/ Sep . 18

功能   :  前十字韌帶重建及半月軟骨修補術後保護 /  膝關節角度設定 / 運動時穿戴護膝  
特色   :  邊框支撐採用碳纖維材料，非常輕且牢固，爾後回到運動場後穿戴無負擔。


 當時購買費用 :  美國空運回台 TWD 45,000                                                                                      病友同病相憐價 :  TWD 22,000                                                                                                          聯絡方式 : 0920102979 (茶米)

由於茶米穿戴L號較緊不舒服，所以重新購買XL的尺寸，現友情價出售給病友，現貨在台囉!

無保險理賠的並術後還會回到運動場上的病友，可考慮購買唷。

祝大家早日康復

http://www.vqorthocare.com/products/catalyst-elite-custom-and-off-the-shelf-knee-brace/

ACL 前十字韌帶重建手術前準備事項

ACL 前十字韌帶重建手術前準備事項 :

以下建議大家可於手術前應該都還可以維持正常行走時先行準備好，因手術後，真的會行動不變，必須要勞煩親朋好友，有點不好意思。

1）冰敷 (24小時循環冰桶) : 

冰敷為手術後5週內，非常重要的事情，不但需要加速消炎、減輕術後疼痛及避免腫  脹發炎的反應，一旦無腫脹發炎，才能夠進行相關復健及恢復正常作息。
所以茶米本人是購買24小時循環冰桶機來解決冰敷的問題，原先有考慮購買冰敷袋及冰枕，但由於冰敷袋及冰枕無法100%附著於整個膝蓋，且最大的問題就是維持冰度，必須1~2小時不斷的更換冰塊，傷本又費時。

2)  術後膝蓋固定支架 (VQ-Catalyst•Elite ) :  

由於多半保險公司都不會針對膝蓋固定支架做理賠，需患者自行購買，所以茶米本人也在手術前將膝蓋支架購買好。相關資料蒐集後，最後購買美國製造的VQ -  orthocare (Catalyst•Elite)，有分左右腳。

主要選擇此廠牌的考量原因為，雖然費用較台製的高一些，但在術後復健期甚至恢復運動後，都可以持續配戴，保護重建後的ACL及半月軟骨，增加肌力不足的附重。

不會有一次性使用後，就放在衣櫃裡等著發霉了...

右膝Elite -尺寸 : L ;  顏色 : 全黑 ($45,000)

http://www.vqorthocare.com/products/catalyst-elite-custom-and-off-the-shelf-knee-brace/

3)術後傷口換藥包 : a.棉花棒b.生理食鹽水-清洗傷口c.優碘-以傷口為中心，同心圓由內向外畫圈塗抹開 d.紗布-用透氣膠帶固定，固定時斜貼紗布四個角，盡量不要一橫一豎的貼壓在傷口上e.OK繃-貼於較小的術後傷口f.彈性繃帶-需準備5週左右的量，建議兩天更換一條，避免傷口細菌感染g.美容膠帶-至於拆完線後可使用美容膠帶對傷口做垂直的黏貼h.保鮮膜-冰敷及術後洗澡時使用，避免傷口碰水，產生感染

ACL 前十字韌帶重建手術

十字韌帶由很強韌的纖維組成，在不當的跳躍、急跑中緊煞或轉向、或強大外力(車禍)下才會受傷、斷裂,常發生在籃球,羽球,足球,滑雪等劇烈運動,
十字韌帶聯結著股骨、脛骨，一前一後，走向交叉呈十字.
 一般十字韌帶重建使用是膝蓋韌帶(髕骨)和大腿內側韌帶(膕旁肌Hamstring) 取出一段腱,
通過關節裡面,綁緊到股骨和脛骨上。

1.自體髕骨肌腱做重建 :
自體髕骨肌腱做重建,因為動畫中有帶骨頭,優點在固定時效果最佳,缺點是在髕骨未生長完成時會有膝蓋疼痛的狀況產生!
https://www.youtube.com/watch?v=q96M0jRqn7k&hl=zh-TW

2.大腿後群肌腿中肌腱重建 :
(韓醫生是幫我用此大腿後群肌腿中肌腱重建)
膝關節內上方作2至3公分傷口，取下半腱肌及股薄肌肌腱，將1/2的半腱肌與全部的股薄肌綁在一起作為前內束的移植物，另一半之半腱肌肌腱作為後外束之移植物。
在關節鏡協助下將前十字韌帶的斷端清除乾淨。
先於脛骨端鑽一個骨隧道，大小約為11毫米。
在股骨端各鑽兩個骨隧道，8至9毫米之前內束隧道位於11點或1點方向，6至7毫米之後外束隧道位於前內束隧道的前方。
新韌帶之股骨端以內鈕扣固定之；脛骨端則以介面鏍釘固定且將線縫固定於脛骨螺釘上。
膝後大腿肌腱的優點就是重建後沒有疼痛狀況產生，而缺點是容易有固定失敗的情況產生。
https://youtu.be/1thM-fE1ioA


3.實體過程 :
https://www.youtube.com/watch?v=qc05cmrfk60&feature=youtu.be

韓偉醫生十字韌帶 ACL 循環冰桶 Polar Care Cold Therapy

韓醫師開刀的特色，最重要的就是傷口復原速度及消炎止痛快，一旦傷口消腫消炎，才能更順利的即早安排復健復原。

由於韓醫生術後會給病人使用的24hrs循環冰桶，此冰桶類似外出用的保溫箱，
重點是可24hrs循環冰敷且不會造成皮膚凍傷。

冰桶內有一個小馬達會將冰水抽出至包覆患處的貼片，並再循環回冰桶，裝滿碎冰和水後，可連續使用6～8小時，對降低剛開完刀的疼痛和消炎有極顯著的幫助。
此復健商品不僅適合膝蓋保健，包含肩膀/腰部等部位，在訓練&賽後也可使用來進一步保養唷!!

(1) 商品名稱：韓偉醫師十字韌帶重建手術後用冰桶 (2) 商品數量：1 (3) 商品價格：購買時原價: $16,000 (2017,Sep.)；共患難價: $10,000
(4) 新舊狀況：9成新 (5) 交易方式：台北可面交、其他地方郵寄+80
(6) 聯絡方式 : 0920-102-979 Mr.David

若無保險又決定做手術的朋友們，可以多多考慮，節省荷包唷
代理商連結：(Polar Care Cold Therapy)

https://www.youtube.com/watch?v=8QpD3mGgqqY
https://www.youtube.com/watch?v=o2EZ4oiSLBY

茶米的前十字韌帶(ACL) 各大名醫

終於等到了星期一，立刻飛奔前往內湖的力康復健診所，凃俐雯院長做了簡單測試，並用針筒在膝蓋抽了50CC的紅色液體，凃院長診斷應該是"斷了"，並開轉診單請我轉至大醫院骨科安排核磁共振(MRI)。

平復了情緒後，開始在網路上收集資訊，由於資料來源實在很多，所以希望藉由此次的受傷，將相關訊息一併整理給以後需要的朋友們(但最好不要用到...)

北部前十字韌帶方面的權威醫師，立刻安排在新光醫院照MRI，由於新光醫院的MRI據說排照的時間比較短，一週內就可以安排，看網路上許多資訊，越大的醫院MRI排照的時間則越晚，大多要排到一個月左右。

順利照完MRI後的當天，很幸運的掛到當天下午新光醫院門診的韓偉醫生(每週三下午)。
PS.若是在新光醫院看診，掛號費跟新光骨科診所就差了五倍($270 VS $1500)。

韓醫師解說了相關開刀費用後，心想等至榮總給馬筱笠醫生診斷後，再決定安排手術。
果不其然，人山人海的榮總，光是掛號就費盡了一番心思，榮總非常大，所以切記下車地方要在第三骨科門診大樓下車，不然光走路到門診，拖著受傷的右腳，就是醫大夢靨。

兩位醫師的診斷結果都是「有必要開刀」，因確定十字韌帶斷裂。
新光韓醫生 : 可以馬上安排手術時間
榮總馬醫生 : 須先修養6~8週最快安排一個月後的手術

韓偉醫生與馬筱笠醫生的問診專業度印象深刻，兩位醫生皆是使用自體大腿後側肌腱做重建，由於大腿肌腱有再生的功能，所以較不會造成術後影響。
馬醫生相較之下比較類似教學診，身旁會有一位實習醫生，先針對MRI的報告做分析，最後才由馬醫生告知病患病情，而韓偉醫師則是本人親自問診，病患也多為專業運動員，由於時間的關係，希望早點開刀早點康復，所以傾向由韓偉醫師執刀。

韓醫生費用相對較高，但恢復時間據說較快，
韓醫生表示，兩週正常走路、三週騎腳踏、四週可慢跑，不需要拐杖。
馬醫生則是關節固定兩週，兩週後每周調整角度20度，並需持拐杖一個月。

在確定保險公司能夠支付部分費用後，決定由韓醫生來進行前十字韌帶重建手術。

費用問題:
美國訂製AQ膝蓋固定器 : $45,000 (7天到貨)
電動幫浦冰桶及膝關節PAD一組 : $16,000
手術用拋棄式SHAVE 2刀一支   : $  3,000
ACL TightRope RT                  :  $28,750
手術費+麻醉                           :  $15,000
TTL :                                   : $62,750

物理治療每次 : $1500 (50分)
門診掛號費 : 第一次$1200，之後每次$1000

茶米的前十字韌帶(ACL) Sep.02,2017

一次久違的運動中心水泥地籃球饗宴，在一個爆炸性的快攻歐洲步時，造成右膝蓋猛烈的扭傷，扭傷的當下，瞬間聽到傳說中的"趴趴"兩聲，心理出現了"完蛋了"的怒吼。

可以確定的是，這一拐不但沒有到歐洲，甚至連蘆洲都去不了。
當下冰敷後，疼痛感有稍回下降，並能夠緩慢的行走，心裡欣慰的想著這次應該還好，幸好有穿戴保爾範 P3，可能只類似腳踝翻船的扭傷，所以立刻驅車前往有華陀再世的"崇德整骨"看診。

遲遲的等待，終於輪到了我，詳細的和神醫說明了這次的動作，神醫搬了搬轉了轉膝蓋後說，"進去了"，現在走路應該沒問題了，但你膝關節很鬆，你看，很容易就搬回去了......心想好吧，只能懷著忐忑的心情，等待星期一西醫門診的到來~~~~~~~